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400万人已参保!“北京普惠健康保”投保即将截止

发布日期:2024-01-31 05:31    点击次数:146

央广网北京1月23日消息(记者 阮修星)记者从“北京普惠健康保”项目组获悉,2024年度“北京普惠健康保”投保通道将于1月31日24时关闭。截至目前,参保人数已突破400万,其中,有近7成参保人续保。

“北京普惠健康保”由北京市医疗保障局、北京市地方金融监督管理局指导,由国家金融监督管理总局北京监管局监督,是北京市唯一的城市定制型普惠性商业补充医疗保险,上线3年来,累计参保人次超千万。

“北京普惠健康保”实现广覆盖。从参保年龄来看,0至17岁占比7.23%,18至34岁占比15.63%,35至49岁占比29.90%,50至64岁占比25.86%,65至80岁占比18.72%,80岁以上占比2.66%。从性别占比看,男性参保人占比50.04%,女性参保人占比49.96%。从参保人健康状况来看,特定既往症人群占比11.77%,非特定既往症人群占比88.23%。从支付方式来看,医保个人账户占比25.77%,其他支付方式占比74.23%。从参保人医保类别来看,职工医保占比72.68%,居民医保占比18.54%,新市民占比3.88%,其他占比4.9%。

“北京普惠健康保”参保门槛低,没有年龄、户籍、职业、疾病等限制,既往症也可保可赔,累计保额达300万元,为参保人提供医保目录内自付、目录外住院自费、国内外特药三层保障责任。医保报销后,可以继续报销。在报销比例上,健康人群和有恶性肿瘤、肝肾疾病、心脑血管及糖脂代谢疾病、肺部疾病、其他类疾病的5类特定既往症人群实行差异化赔付。医保范围内自付医疗费用,在大病医疗保险起付线以上的部分,健康人群报销比例为80%,特定既往症报销比例为40%;医保范围外的自费部分,健康人群免赔额1.5万元,报销比例为70%,特定既往症人群免赔额2万元,报销比例为35%;100种海内外特药的报销,0免赔额,健康人群报销比例为60%,特定既往症人群报销比例为30%。

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