发布日期：2024-08-28 09:36 点击次数：146
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“以前治疗阿尔茨海默病的药物都是根据患者已经出现的症状，进行对症治疗，而仑卡奈单抗的使用，标志着我们能从源头上去延缓患者的病情发展，也就是说，阿尔茨海默病进入了‘对因治疗’阶段。”江苏省省级机关医院神经内科主任郑慧芬说。
71岁老人接受了首剂新药注射
经过严格的评估，近日，71岁的孙奶奶（化名）在江苏省省级机关医院完成了首剂阿尔茨海默病新药——仑卡奈单抗的注射。
3年前，孙奶奶的记忆力明显越变越差，尤其是最近发生的事情总是忘记，同时家人也觉得她的性格发生了变化。经过检查诊断，孙奶奶被确诊为阿尔茨海默病，并长期口服药物治疗。
“阿尔茨海默病是一种神经系统退行性疾病，患者会逐渐失去记忆和认知，最终导致生活无法自理，直至死亡。”郑慧芬主任说，“目前，我国阿尔茨海默病患者已超过1300多万，给家庭及社会带来了沉重的照护负担和经济损失。”
目前，阿尔茨海默病的发病机制尚不完全明确，β淀粉样蛋白学说是最被广泛接受的，即β淀粉样蛋白在大脑中大量沉积，导致淀粉样斑块（俗称老年斑）的形成，从而引起神经元和突触毒性，并通过许多途径发挥神经毒性作用，导致细胞死亡，进一步影响患者的记忆和认知能力。
“仑卡奈单抗注射液是一种人源化免疫球蛋白IgG1单克隆抗体，可直接拮抗聚集的可溶性和不溶性脑内β淀粉样蛋白，从而减少阿尔茨海默病患者脑内的β淀粉样蛋白沉积，缓解疾病进展，可以说这是从‘对症’治疗转到了‘对因’治疗。”郑慧芬主任说。
新药不适合预防性治疗
记者了解到，这个新药并不适用于阿尔茨海默病预防治疗，“主要用于治疗早期的阿尔茨海默病或者是阿尔茨海默病源性的轻度认知障碍。”郑慧芬主任指出，在该药物的使用前，需要进行严格的评估，如血液或脑脊液相关检测，用以判断是否为早期阿尔茨海默病；以及影像学检查评估大脑内Aβ蛋白的沉积水平、大脑结构和海马萎缩程度等，患者往往还需要进行认知行为量表测评，以确定认知障碍的程度。
专家强调，对于不符合阿尔茨海默病病理标志诊断的患者，或者是由于其他疾病，如帕金森病等引起的痴呆不适合使用仑卡奈单抗；此外，对于有出、凝血功能异常，如合并使用抗凝药物的人群也并不适合。
记忆力下降、性情大变，就要警惕了！
郑慧芬主任提醒，阿尔茨海默病的前期症状通常非常轻微，比如记性变差、反应比以前迟钝、性格脾气变化等，这些往往被认为是衰老导致的正常表现，很容易被患者及家属忽视——一旦随着病情的发展，出现明显症状时，患者往往已经出现不同程度生活能力的丧失。“特别是有家族性阿尔茨海默病的人群，或是家中老人出现记忆力下降、性情大变、老是迷路、做事没有头绪等，建议及时前往医院进行相关检查。”她表示，早发现、早诊断，早采取措施如药物治疗和生活方式调整，是可以延缓病情发展，减轻症状的。
通讯员 穆婷婷 扬子晚报/紫牛新闻记者 王梦航
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